Använd inte Ibuprofen (NSAID) preparat vid benläkning

Det glömde de att informera mig på sjukhuset och det kunde fått oönskad verkan. Tydligen ska man inte använda såkallade NSAID (Non Steroidal Anti-inflammatory Drugs). 

Inverkar NSAID menligt på frakturläkning? Det tycks som om det in vitro finns belägg för skadlig inverkan på benläkningen Källa:lakartidningen.se

Hur påverkar NSAID frakturläkning, heterotop benbildning och protesfixation? (5 poäng)Kommentar: I kliniska och/eller djurexperimentella studier har NSAID effekt på hetereotop bennybildning, inväxt i porösa ytor, frakturläkning och läkning av (spinala) fusioner. Åtminstone vissa NSAID påverkar också kollagensyntesen. 
Heterotop bennybildning. NSAID motverkar heterotop bennybildning vilket visats i flera prospektiva randomiserade studier. De flesta studier har visat att åtminstone 1 veckas behandling är effektiv. Enstaka studier talar för eller emot att behandling under så kort tid som 2-3 dagar skulle vara effektiv. Sannolikt finns en viss skillnad beroende på val av preparat. 
Inläkning av ocementerade höftproteser. I försöksdjursmodeller försämras beninväxt in i porösa ytor vid samtidig behandling med NSAID.
Kliniska studier (dock ej prospektiva och randomiserade) har inte kunnat visa någon säker skillnad beträffande kliniska resultat i form av lossning. I en svensk studie (Persson och Nilsson) fann man en trend till mer lossning efter behandling med Ibuprofen men skillnaden gentemot kontrollgruppen var inte signifikant efter 10 års uppföljning av cementerade höftproteser. 
Frakturläkning. Flera djurstudier har utförts för att utvärdera NSAID effekt på frakturläkning. Majoriteten av dessa visar en signifikant negativ effekt. Retrospektiva studier har också visat att NSAID behandling försämrar frekvensen av läkta frakturer samt att läkningen dessutom sker långsammare.
Spinala fusioner: Djurstudier har visat att NSAID negativt påverkar läkningen vid spinala fusioner. Det samma har också visat sig vid flera retrospektiva kliniska studier. Enligt dessa ökar risken för pseudoartros 5 gånger om patienten behandlas med NSAID. 
Mjukdelsläkning. Vissa typer av NSAID minskar medan andra ökar kollagensyntesen i djurmodeller. 8 kliniska prospektiva randomiserade placebokontrollerade studier (dubbelblinda) har visat att NSAID minskar svullnad och förkortar rehabilitering efter distorsioner men i 3 fann man inte någon sådan effekt. 
Cox-2 hämmare verkar ha samma effekt på benläkning och benomsättning som övriga NSAID även om den kliniska effekten ännu inte övertygande har visats. Betr. heterotop bennybildning finns flera prospektiva randomiserade studier som visar motsägande resultat. 
Källa: http://old.ortopedisktmagasin.se/405/ortexam/ortexam.html